A Generali Biztosító Zrt. és a Biztosított között létrejött szerződés szerint a Biztosított az alábbi ellátásokra jogosult.
A járóbeteg-ellátás keretében térítésre kerülnek:
- az orvosi alapellátás költségei,
- az orvosi szakellátás költségei,
- a külön vizsgálatok költségei (pl. laboratóriumi vizsgálat, röntgendiagnosztika, ultrahang-vizsgalat); amelyeket a Biztosító csak akkor téríti meg, ha azok a betegség feltárásához, gyógyításához szükségesek.
A fekvőbeteg-ellátás keretében a Biztosító a Biztosított kórházi tartózkodásának és kezelésének költségeit téríti meg.
A Biztosító nem téríti meg:
- a Biztosított olyan betegsége vagy kóros állapota, amely a Biztosíto kockázatviselése kezdetét megelőzően bizonyíthatóan fennállt,
- a terhesség, szülés miatti kórházi ápolás,
- fogamzásgátló tabletta felírás és a készítmény ára,
- a művi terhesség-megszakítás, (kivéve az anya egészségének megőrzése, életének megmentése érdekében végrehajtott terhesség-megszakítások eseteit, illetve a bűncselekmény kapcsán előállott terhesség megszakításának eseteit),
- kizárólag esztétikai (kozmetikai) célból végzett kezelés és sebészeti beavatkozások,
- látásélesség-javító műtétek,
- dioptriás szemüveg/napszemüveg, kontaktlencse es tartozékai,
- hallókészülék,
- a fogászati kezelések, kivéve az akut illetve sürgősségi eseteket és a baleseti következményeket,
- a HIV-vírusfertőzés miatti egészségügyi ellátások,
- az alkohol- vagy kábítószer-fogyasztással összefüggésben elvégzett vizsgálatok, kezelések,
- az emelt szintű (V.I.P.) egészségügyi ellátás (pl. egyágyas szoba),
- pszichiátriai kezelés,
- védőoltások.
Az alapellátást Dr. Bertók Ágnes és Dr. Albók végzi a 4032 Debrecen, Egyetem tér 1. szám alatti rendelőben. A Biztosítottnak minden esetben először az alapellátási rendelőben kell jelentkeznie (kivéve sürgősségi ellátást igénylő esetben), ahol szükség esetén beutalót kap további szakorvosi vizsgálatokra. A szakorvosi vizsgálat kizárólag a haziorvos által kiállított beutalóval vehető igénybe.
Sürgősségi ellátást igénylő esetben a Biztosítottnak a Sürgősségi Klinikát kell felkeresnie. Baleseti sérülés esetén a Kenézy Gyula Campus Traumatológiai Osztályán kell ellátásra jelentkezni 4031 Debrecen, Bartók Béla út 2-26. szám alatt.
További információkért és a szerződési feltételekért kérem kattintson IDE.